Puis-je vapoter si j'utilise un patch à la nicotine ?

La plupart des médecins prescrivent des patchs à la nicotine en première intention. 

Il est malgré tout possible que vous ayez envie de continuer à vapoter, ou même que vous songiez à vous y mettre pour remplacer tous ces petits rituels que vous aviez avec la cigarette. 

Cependant, avant de vous mettre à utiliser de la nicotine sous deux formes différentes, vous avez certainement envie de vous assurer que cela n’est pas déconseillé ! 

Voici ce qu’il faut savoir avant de combiner patchs à la nicotine et vapotage. 

Les patchs : de quoi s’agit-il et pourquoi sont-ils prescrits ? 

Les patchs, aussi appelés timbres, sont des substituts nicotiniques qui se présentent sous la forme de pansements ronds ou carrés à coller sur la peau. 

L’efficacité des substituts nicotiniques, comme leur nom l’indique, repose sur un remplacement de la nicotine que vous obteniez auparavant en fumant par une nicotine sous une forme sans danger pour votre santé. 

La nicotine par elle-même n’est en effet ni toxique ni cancérigène aux doses délivrées en fumant, contrairement aux produits chimiques contenus dans le tabac et au monoxyde de carbone dégagé par sa combustion. 

Les patchs plus spécifiquement sont une forme de substituts nicotiniques très répandue car ils permettent une libération continue et à faible dose de la nicotine dans l’organisme du fumeur. Cette méthode de délivrance de la nicotine présente plusieurs avantages : 

• Éviter de ressentir le manque de nicotine car le patch lui en fournit en continu ; 
• Déshabituer le cerveau à recevoir de fortes doses de nicotine, et donc diminuer la dépendance ; 
• Il peut se combiner à d’autres médicaments de sevrage. 

En effet, il est souvent conseillé de l’associer avec une autre forme de nicotine à libération plus rapide pour permettre aux fumeurs de faire face au « craving », des envies fortes et subites de fumer auxquelles il est difficile de résister. 

Les patchs à la nicotine peuvent donc être associés à des sprays ou des gommes à mâcher, mais aussi au vapotage !

Combiner patch et cigarette électronique : quels avantages ? 

Comme pour les substituts nicotiniques vendus en pharmacie, le principal intérêt d’associer des patchs à une autre forme de nicotine est de faire face au craving qui est souvent un facteur de rechute. 

Cela permet également de dépasser la limite réglementaire de 21mg de nicotine pour les gros fumeurs qui ont besoin d'un taux très haut de nicotine pour ne pas ressentir le manque. 

Les personnes qui ne supportent pas les e-liquides fortement nicotinés mais qui ont malgré tout besoin d’un fort dosage en nicotine pour se sevrer peuvent également trouver un intérêt dans la combinaison des deux : il s’agira alors d’utiliser des e-liquides moins forts en nicotine et de combler les éventuels manques par des patchs.  

Cependant, un des principaux intérêts d’utiliser la vape et non un spray ou des gommes à macher par exemple est de combler la partie comportementale de l’addiction à la cigarette. En vapotant, le fumeur conserve le geste, la sensation d’inhaler, le « hit » (la contraction du larynx au passage de la nicotine), etc. 

Ainsi, vapoter même sans nicotine peut être intéressant pour les personnes en sevrage qui utilisent des patchs pour les aider à gérer l’anxiété que provoque le sevrage tabagique. 

Vapoter avec de la nicotine peut également être intéressant pour gérer au cas par cas les envies de fumer, surtout celles assez fortes et imprévisibles ! 

Combiner vape et patchs peut vous permettre d'adapter votre consommation de nicotine en fonction de vos envies de fumer

Peut-on faire un surdosage de nicotine ? 

Il est effectivement possible de faire un surdosage de nicotine, que ce soit en combinant vape et patchs à la nicotine ou en utilisant l’un ou l’autre individuellement. Cela se produit lorsque le dosage de nicotine n’est pas adapté à la personne, raison pour laquelle il est important de bien le choisir ! 

Les symptômes que votre corps a reçu trop de nicotine sont les suivants : vertiges, nausées, palpitations. 

Heureusement, ces symptômes s’estompent en général entre quelques minutes et une heure et ne sont pas graves. Cependant, ils sont le signe qu’il va falloir revoir le taux de nicotine de vos substituts ou de votre vape à la baisse. Il serait en effet dommage que cela se reproduise, au risque d’habituer votre cerveau à recevoir de plus forts taux de nicotine et donc d’augmenter votre dépendance ! 

Les vertiges sont un symptôme de surdosage

Que faire lors d’un surdosage de nicotine ? 

Si vous constatez des nausées, des vertiges ou des palpitations après avoir vapoté alors que vous portez un patch, cessez immédiatement de vapoter et enlevez votre patch. 

Les symptômes devraient s’atténuer puis disparaitre rapidement. Si ce n’est pas le cas contactez immédiatement un médecin. 

Comment savoir de quel taux de nicotine j’ai besoin ? 

L’idéal pour déterminer vos besoins en nicotine est encore de vous faire conseiller par un tabacologue. La quantité de nicotine que votre cerveau doit recevoir dans une journée pour que vous n’ayez pas envie de fumer dépend en effet de plusieurs facteurs : 

• Le nombre de cigarettes que vous fumez par jour ; 
• Votre passé tabagique (à quel âge vous avez commencé à fumer, depuis combien de temps, si vous avez fait des tentatives d’arrêt...) ; 
• Comment vous tirez sur votre cigarette (plus vous tirez fort, plus vous inhalez de nicotine) ; 
• Etc. 

Ce n’est donc pas quelque chose de facile à faire et demande souvent des ajustements, c’est pour cela qu’il est important d’être accompagné par un professionnel de santé ! 

Une fois vos besoins en nicotine déterminés, vous pouvez alors choisir de vapoter sans nicotine en comblant vos besoins entièrement grâce aux patchs, ou de répartir la quantité de nicotine qui vous a été prescrite entre la vape et les patchs. 

Si vous constatez que vous avez encore envie de fumer, n’hésitez pas à augmenter le dosage de nicotine de votre e-liquide. À l’inverse, si vous constatez un surdosage, c’est qu’il faut le diminuer ! 

Enfin, si vous ne fumez plus du tout depuis plusieurs mois, que les envies de fumer ont disparu et que vous souhaitez à présent vous attaquer à votre dépendance à la nicotine, vous pouvez également décider de descendre progressivement le dosage en nicotine de vos patchs ou de votre cigarette électronique. 

Soyez cependant vigilant à ne pas vouloir aller plus vite que la musique : patientez bien jusqu’à être certain d’être réellement stabilisé dans votre arrêt du tabac, sans quoi vous risquez d’être de nouveau tenté par les cigarettes dès que vous diminuerez le taux de vos aides nicotiniques ! 

Conclusion 

Vapoter et utiliser des patchs n’est pas dangereux pour la santé tant que ces deux aides ont un dosage en nicotine adapté à vos besoins. 

S’il est trop élevé, vous risquez un surdosage (maux de tête, nausées, palpitations), il vous faudra donc cesser de vapoter et retirer votre patch à la nicotine, et dans un second temps diminuer le dosage en nicotine de vos aides. 

En revanche, si vous constatez que vous avez encore envie de fumer, c’est qu’il faut augmenter ce dosage en nicotine ! 

Enfin, quoi que vous choisissiez pour vous sevrer, rappelez-vous que seules 5% des personnes qui font une tentative d’arrêt du tabac sans aide réussissent vraiment à se sevrer. C’est bien moins que les substituts nicotiniques, et encore moins que la cigarette électronique* ! 

Choisir une méthode d’arrêt adaptée à vos besoins est donc le plus important pour réussir votre sevrage ! 

Sources

* La cigarette électronique dans le sevrage tabagique, Cochrane Database of Systematic Reviews, 08 janvier 2024